SOLUTIONS RESTAURATRICES OU DE REMPLISSAGE DE VOLUMES SANGUINS:
LE RINGER LACTATE, LE DEXTRAN ET L'HEMACEL:
Ce sont des restaurateurs en cas de perte sanguine massive suite à un accident ou bien pendant une intervention chirurgicale pour combler rapidement les pertes. Les avantages: ils ne sont ni toxiques ni chers, facilement disponibles, pouvant être stockés à température ambiante, ne nécessitent pas d'épreuves de compatibilité et sans risque de maladie lié aux transfusions.
LES HYDROETHYLAMIDONS ET HYDROXYETHELS, OXYGENT (sang artificiel contenant des Per fluorocarbures (PFC).(*)
Sont utilisées pour la prévention des chocs hypovolémiques ou les opérations à cœur ouvert. Avantages: facilite le transport de l'oxygène momentanément, s'émulsionnent dans de l'eau salée, rapidement éliminée par l'organisme.
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SUBSTANCES RECOMBINANTES STIMULANTS LA PRODUCTION DE GLOBULES ROUGES:
L'ERYTHROPOIETINE RECOMBINANTE (Rhu-EPO)
Pour pallier à l'anémie suite à une forte hémorragie (surtout du prématuré) par exemple (**) Avantages: Excellente tolérance, mais chez le prématuré il faut pallier à la carence en fer. Rares réactions anaphylactiques
LA DESMOPRESSINE:
Réduit le temps de saignement (Hémophilie de type A). Efficacité limité selon les cas.
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LES COLLES BIOLOGIQUES POUR STOPPER LES HEMORRAGIES:
LE COLLAGENE ET LES GAZES DE CELLULOSES
Couvre de vastes zones de saignement des tissus
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TECHNIQUES CHIRURGICALES POUR STOPPER LES SAIGNEMENTS:
Pour sceller ou cicatriser des saignements sur de grandes surfaces de tissus pour réaliser, par exemple, des greffes. Permet aussi de sceller les vaisseaux sanguins en même temps.
FACTEURS DE COAGULATION SYNTHETIQUES, EMBOLISATION ARTERIELLE:
Permet de former des caillots pour gagner du temps. Utilisés pour certains types d'Hémophilie.
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AUTRES TECHNIQUES CHIRURGICALES POUR OPERER SANS TRANSFUSION:
HEMODILUTION:
Dans l'arthroplastie totale de hanche par exemple(***)
COAGULATION À FAISCEAU ARGON ET SCALPEL À ULTRASONS:
Permet de couper et de coaguler en même temps. Sur des organes qui saignent abondamment, comme le foie ou la rate. Les cancéreux évoluent mieux et les récidives sont moins fréquentes.
OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE ET HYPOTHERMIE:
Réduire de fortes pertes de sang (cas jusqu'à 1.8 g/dl !) Efficace et utilisée par des pompiers.
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TRANSFUSION AUTOLOGUE OU TECHNIQUE DE RECUPERATION:
CELL SAVER:
Le sang est nettoyé et peut être retourné pour le patient dans un circuit fermé jusqu'à 60 % du sang épanché peut ainsi être récupéré avec quelques risques pour les (fœtus) césariennes.
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(*) http://www.linternaute.com/science/biologie/deja-demain/06/sang-artificiel/sang-artificiel.shtml
(**) http://www.jle.com/e-docs/00/02/71/A2/article.phtml
(***) http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/075076589689397X
LE RINGER LACTATE, LE DEXTRAN ET L'HEMACEL:
Ce sont des restaurateurs en cas de perte sanguine massive suite à un accident ou bien pendant une intervention chirurgicale pour combler rapidement les pertes. Les avantages: ils ne sont ni toxiques ni chers, facilement disponibles, pouvant être stockés à température ambiante, ne nécessitent pas d'épreuves de compatibilité et sans risque de maladie lié aux transfusions.
LES HYDROETHYLAMIDONS ET HYDROXYETHELS, OXYGENT (sang artificiel contenant des Per fluorocarbures (PFC).(*)
Sont utilisées pour la prévention des chocs hypovolémiques ou les opérations à cœur ouvert. Avantages: facilite le transport de l'oxygène momentanément, s'émulsionnent dans de l'eau salée, rapidement éliminée par l'organisme.
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SUBSTANCES RECOMBINANTES STIMULANTS LA PRODUCTION DE GLOBULES ROUGES:
L'ERYTHROPOIETINE RECOMBINANTE (Rhu-EPO)
Pour pallier à l'anémie suite à une forte hémorragie (surtout du prématuré) par exemple (**) Avantages: Excellente tolérance, mais chez le prématuré il faut pallier à la carence en fer. Rares réactions anaphylactiques
LA DESMOPRESSINE:
Réduit le temps de saignement (Hémophilie de type A). Efficacité limité selon les cas.
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LES COLLES BIOLOGIQUES POUR STOPPER LES HEMORRAGIES:
LE COLLAGENE ET LES GAZES DE CELLULOSES
Couvre de vastes zones de saignement des tissus
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TECHNIQUES CHIRURGICALES POUR STOPPER LES SAIGNEMENTS:
Pour sceller ou cicatriser des saignements sur de grandes surfaces de tissus pour réaliser, par exemple, des greffes. Permet aussi de sceller les vaisseaux sanguins en même temps.
FACTEURS DE COAGULATION SYNTHETIQUES, EMBOLISATION ARTERIELLE:
Permet de former des caillots pour gagner du temps. Utilisés pour certains types d'Hémophilie.
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AUTRES TECHNIQUES CHIRURGICALES POUR OPERER SANS TRANSFUSION:
HEMODILUTION:
Dans l'arthroplastie totale de hanche par exemple(***)
COAGULATION À FAISCEAU ARGON ET SCALPEL À ULTRASONS:
Permet de couper et de coaguler en même temps. Sur des organes qui saignent abondamment, comme le foie ou la rate. Les cancéreux évoluent mieux et les récidives sont moins fréquentes.
OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE ET HYPOTHERMIE:
Réduire de fortes pertes de sang (cas jusqu'à 1.8 g/dl !) Efficace et utilisée par des pompiers.
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TRANSFUSION AUTOLOGUE OU TECHNIQUE DE RECUPERATION:
CELL SAVER:
Le sang est nettoyé et peut être retourné pour le patient dans un circuit fermé jusqu'à 60 % du sang épanché peut ainsi être récupéré avec quelques risques pour les (fœtus) césariennes.
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(*) http://www.linternaute.com/science/biologie/deja-demain/06/sang-artificiel/sang-artificiel.shtml
(**) http://www.jle.com/e-docs/00/02/71/A2/article.phtml
(***) http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/075076589689397X